沙美特罗替卡松粉吸入剂与哪些药物有相互作用

近年来,沙美特罗替卡松粉吸入剂被广泛应用于治疗各种类型的哮喘疾病,其疗效也已得到临床证实。而治疗哮喘通常还要联合一些其他药物,那么,沙美特罗替卡松粉吸入剂与哪些药物有相互作用呢?

沙美特罗替卡松粉吸入剂与哪些药物有相互作用

  近年来,沙美特罗替卡松粉吸入剂被广泛应用于治疗各种类型的哮喘疾病,其疗效也已得到临床证实。而治疗哮喘通常还要联合一些其他药物,那么,沙美特罗替卡松粉吸入剂与哪些药物有相互作用呢?

  药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时应用时所发生的药效变化。即产生协同(增效)、相加(增加)、拮抗(减效)作用。合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物不良反应,反之可导致疗效降低或毒性增加,还可能发生一些异常反应,干扰治疗,加重病情。作用增加称为药效的协同或相加,作用减弱称为药效的拮抗,亦称谓“配伍禁忌”。

  由于在吸入剂量下达到的血浆浓度非常低,所以临床显著意义的药物相互作用不可能出现。不过仍需注意以下两种药物:

  1、 在同时使用已知的强效CYP3A4抑制剂时,如利托那韦,应注意由于使用丙酸氟替卡松造成系统暴露增加的可能性。

  利托那韦对细胞色素P450系同工酶CYP 3A具有强力抑制作用,CYP 2D6也能被本品抑制。因此,沙美特罗替卡松粉吸入剂会减慢通过这些酶介导的药物代谢,增加这些药物的血浓度,而增加CYP 3A活性的药物可使本品代谢增加,血浓度降低。

  2、 患可逆性阻塞性气道疾病的病人,除非迫不得已,应避免使用选择性及非选择性β-阻滞剂。

  β-阻滞剂主要作用机制是通过抑制肾上腺素能受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压,减少心肌耗氧量,防止儿茶酚胺对心脏的损害,改善左室和血管的重构及功能。常用药物为美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、比索洛尔(康可)、卡维地洛、拉贝洛尔等。