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临床分析甘利欣结合拉米夫定能治疗慢性乙型肝炎

来源:康爱多网上药店 点击数: 发布时间:2010年12月18日
    温馨提示: 甘利欣是以甘草酸二胺为主要成份,具有抗炎、抗变态反应、调节免疫功能、保护肝细胞膜等作用,广泛用于慢性乙型肝炎的治疗。

      甘利欣是以甘草酸二胺为主要成份,具有抗炎、抗变态反应、调节免疫功能、保护肝细胞膜等作用,广泛用于慢性乙型肝炎的治疗。核苷类药物拉米夫定,主要通过抑制乙型肝炎病毒DNA(HBV—DNA)多聚酶活性,阻止DNA链的延伸从而抑制HBV.DNA的复制,使乙型肝炎病毒载量减少。临床结合这两种药物进行分析:

一、临床分析甘利欣结合拉米夫定能治疗慢性乙型肝炎资料与方法 我们从2006年3月至2OO6年12月对门诊和住院的慢性乙型肝炎患者进行临床研究,现报告如下。

1一般资料所有患者均符合2000年全国病毒性肝炎会修订的慢性乙型肝炎诊断的标准,且具备下列条件:

(1)HBsAg、HBeAg、 HBcAb阳性;HBV-DNA定量>1×1000拷贝/ml;

(2)超声或CT检查均无明显的肝硬化证据;

(3)血常规、肾功能均在正常范围;

(4)排除合并其他肝炎病毒的重叠感染;

(5)在治疗前6个月均未接受免疫调节剂和抗病毒治疗。患者男83例,女19例;年龄16~62岁,平均39岁;病程2~15年。随机将患者分为3组,每组34例。3组患者的年龄、性别比、病程、肝功能及病毒指标差异无显著性(P>0.05),具有可比性。 2治疗方法A组:单用拉米夫定100n1g,d口服;B组:单用甘利欣150mg/d静脉滴注,丙氨酸氨基转氨酶(ALT)降至基本正常后,口服甘利欣胶囊150I每日3次(连云港正大天晴制药有限公司,批号dgl148);C组拉米夫定联合甘利欣治疗,剂量方法同上。3组均同时予维生素C、维生素B等一般的护肝治疗,未用其他抗病毒及免疫调节药物。 3观察方法治疗后3个月、6个月后检测ALT、天冬氨酸氨基转氨酶(Asr)、总胆红素(T-BIL)。HBV—DNA定量检测:试剂盒与SLAN荧光定量PCR检测系统分别由上海克隆生物高技术有限公司、上海宏石医疗科技有限公司提供。 4疗效评价完全有效:主要症状、体征消失,肝功能各项指标均恢复正常,HBV—DNA转阴;部分有效:主要症状、体征明显改善,肝功能各项指标比原值下降60%以上,HBV—DNA阴转或定量下降;无效:症状体征无好转或肝功能及病毒指标未达上述有效标准。 5统计学方法应用SPSS10.0软件,计量资料以±s表示,组间比较采用方差分析,不同时间比较采用配对t检验,计数资料以率表示,组间比较采用x检验,P<0.05为差异有统计学意义。

二、临床分析甘利欣结合拉米夫定能治疗慢性乙型肝炎资料与方法结果

      临床分析,甘利欣结合拉米夫定是可以治疗慢性乙型肝炎的,能达到一定的疗效,甘平的主要特点:提高了生物利用度,两种成分合成增加了协同作用,更好的促进肝细胞的修复。

三、临床分析甘利欣结合拉米夫定能治疗慢性乙型肝炎资料与方法结果讨论

      慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8 亿,我国约占1.3亿。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。拉米夫定通过特异性抑制HBV—DNA聚合酶反转录活性部位,可快速高效抑制HBV—DNA复制,已经广泛用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中,本结果也证实其抗病毒作用。但单用拉米夫定在快速降酶、稳定肝细胞等功能方面与其他2组比较疗效欠佳;甘草酸制剂甘利欣具有肾上腺皮质激素抗炎作用而无激素的副作用,对慢性肝病具有抗炎、抗氧化、保护细胞膜和调节机体免疫功能等作用。本结果显示其在保肝、降酶、恢复肝功能等方面确有较好的疗效,但不能直接有效的抑制乙肝病毒复制,且远期疗效低于其他2组。拉米夫定联合甘利欣充分发挥抗病毒、抗炎、稳定肝细胞膜、调节免疫功能等作用,阻断慢性乙型肝炎病情迁延的关键因素,减少肝细胞的破坏,控制肝纤维化的进展,促进患者的症状恢复,延缓和阻止病情进展,最终可能延缓肝硬化的发生及降低肝癌的发病率。

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