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鼻咽癌放化疗临床研究显示可用宜利治

来源:康爱多网上药店 点击数: 发布时间:2011年02月22日
    温馨提示: 目的比较宜利治联合放化疗与单用放化疗治疗鼻咽癌在毒副反应及生活质量的区别。方法100例鼻咽癌随机分成两组:对照组和联合组,对照组先行卡铂、5-氟脲嘧啶方案化疗,再行60Co放疗;联合组的放化疗方法同治疗组,在放化疗同时每天口服宜利治160mg,至治疗结束。结果联合组骨髓抑制、恶心呕吐,体重下降等反应较对照组轻,P<0.05。结论宜利治联合放化疗治疗鼻咽癌,能减轻放化疗毒副作用,明显提高患者生活质量。

目前鼻咽癌治疗手段主要是放疗和化疗,随着放疗技术、化疗药物的进展及疗效提高,放、化疗均被广泛应用,但产生恶心、呕吐、食欲减退及骨髓抑制作用,不但使生活质量降低,也严重制约了进一步的抗肿瘤治疗,导致疗效受影响。如何减轻治疗毒副反应,提高患者对放化 疗的耐受力,成为人们关心的问题。我科2003年5月至2005年5月收治100 例鼻咽癌病例,随机分成两组,联合采用宜利治配合放化疗治疗50例鼻咽癌,与单用放化疗50例患者对比观察,现 报告如下:

1 材料与方法

1.1 一般资料

2003 年5月至2005年5月我院100例III、Iv期接受放 化疗鼻咽癌,均经病理检查证实,年龄29~76岁,均无严重心肺功能、肝肾功能不全,均能维持正常生活和工作,全部病例为原发病例,未发现远处转移,治疗期间均未使用皮质激素和代谢激素,末接受肠内、肠外高营养治疗,无糖尿病及血栓现象。随机分成两组:放化疗+宜利治组(简称联合组)和单用放化疗组(简称对照组),两组各5O例。联合组中男3O例、女2O例,III期 36例、Ⅳ期14例,平均54.7岁。对照组中男33例、女l7例,III期32例、Ⅳ期18例,平均56.4岁。两 组患者在分期、年龄、性别等方面较接近,具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组;先行乍铂、5-氟脲嘧啶方案化疗一疗程,再行 6OCo放疗,剂量64—70Gy。联合组:放化疗方法同对照组,在放 化疗同期每天u服宜利治1次,剂量为160mg。

1.3 观察指标 食量变化、体重变化目前尚无统一标准,自拟标准如下:

1.3.1 食量:根据治疗后每日进食量变化,分为:①增加:每日进食量增加>50g:②不变:每日进食量改变<50g;⑨减少: 每日进食量减少>50g。

1.3.2 体重:变化分为三级:①增加:治疗后体重增加>1.0Kg;②稳定;治疗后体重变化<1.oKg;③ 减轻:治疗后体重 减轻>1.0Kg

1.3.3 恶心呕吐:分为0.Jv度:Oo度:无恶心呕吐;② I度:恶心;③ Ⅱ度:暂时性呕吐{④ⅡI度:呕吐,需治疗 ⑤IV度:难控制的呕吐。

1.3.4 血象改变情况:主要根据白细胞下降情况分0一Ⅳ度: ①0度: 4.0x 109/L;② I度:(3.0.3.9)x IOVL;③ II度: (2.0 2.9)x IOVL;:④III度:(1.0.1.9)x 109/L;⑤IV度:<1.0 10VL

2 结果

2.1 疗效观察

食量:联合组、对照组分别有37、45例出现食量减少;体重:联合组、对照组分别有37、46例出现体重下降;恶心呕 吐:联合组、对照组分别有1O、21例出现III、lv度恶心呕吐; 血象改变情况:联合组、对照组分别有6、15例出现III.Ⅳ度白细胞下降。

2.2 不良反应

口服宜利治副作用不大,联合组4例出现颜面、四肢 轻度水肿,3例血糖升高,不良反应轻微,停药后恢复,肝肾功能和心电图比较均未见明显变化,未见血栓栓塞性疾病及阻塞性黄疸,停药后阴道出血4例(皆为已闭经者),经妇科检查未发现异常。

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