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利必通良好的安全性更适合儿童患者

来源:康爱多网上药店 点击数: 发布时间:2011年03月07日
    温馨提示: 鉴于利必通在儿童癫痫(尤其是失神发作和Lennox-Gastaut综合征)中疗效及安全性上的优势,有专家委员会建议,利必通可替代传统药物丙戊酸和乙琥胺作为儿童癫痫的一线治疗用药,尤其是肥胖或超重患儿。因为丙戊酸治疗过程中出现肝脏毒性、胰腺炎等不良反应,以及存在认知困难的癫痫患儿。

利必通对各种发作类型(部分性发作和全面性发作)的儿童癫痫都有良好疗效,尤其是对典型和非典型失神发作的患儿疗效突出。在Frank等人进行的一项研究中,45例新诊断的典型失神患儿分别接受利必通和安慰剂治疗,结果发现,利必通组有62%的患者实现无癫痫发作,而安慰剂组只有21%;在剂量增加期,经意向治疗分析和协议分析,利必通治疗后实现无癫痫发作的患者比例分别高达71.4%和82%!

儿童期伴弥漫性慢棘一慢波(小发作变异型)癫痫性脑病是一种重型儿童难治性癫痫,治疗难度大,很容易引起药物剂量相关的毒性反应。在一项随机、双盲、安慰剂对照的研究中,169例儿童期伴弥漫性慢棘一慢波(小发作变异型)癫痫性脑病患儿在原抗癫痫药物的基础上分别加用利必通或安慰剂治疗16周。

结果显示,利必通组癫痫发作频率从基线的16.4次/周下降至9.9次/周,而安慰剂组则从13.5次/周上升至14.2次/周,两者有显著性差异;发作频率下降50%以上的患者比例,利必通组为33%,安慰剂组只有16%(P=0.01)。同时,与安慰剂组比较,利必通治疗并不增加不良事件的发生率。上海地区应用利必通添加治疗儿童期伴弥漫性慢棘一慢波(小发作变异型)癫痫性脑病15例,发作频率减少50%以上者占一半以上。

利必通良好的安全性更适合儿童患者,不良反应发生率长期保持在低水平。研究证实,利必通治疗过程中的脱落率与安慰剂相似。

多数AEDs会影响患儿的认知功能,作为一种新型AEDs,利必通是否会影响患儿的认知功能呢?Martin等为此比较了托吡酯、利必通、加巴喷丁这三种新型AEDs对健康儿童认知功能的影响,结果显示利必通对健康儿童认知功能没有不利影响。不仅如此,利必通还有可能改善癫痫患儿的认知功能。在一项试验中,利必通联合治疗伴有严重智能和/或躯体障碍的47名儿童及青少年难治性癫痫患者,结果有2/3的患者出现了认知功能的改善。

鉴于利必通在儿童癫痫(尤其是失神发作和Lennox-Gastaut综合征)中疗效及安全性上的优势,有专家委员会建议,利必通可替代传统药物丙戊酸和乙琥胺作为儿童癫痫的一线治疗用药,尤其是肥胖或超重患儿,丙戊酸治疗过程中出现肝脏毒性、胰腺炎等不良反应,以及存在认知困难的癫痫患儿。

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