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利必通取代卡马西平,癫痫部分性发作药物

来源:康爱多网上药店 点击数: 发布时间:2011年03月07日
    温馨提示: 癫痫是世界范围内的常见病,其中70%的患者在开始药物治疗后很短时间内即可获得长期缓解。目前,卡马西平被推荐作为癫痫部分性发作患者的用药。然而,利必通在疗效上与卡马西平相当,在耐受性、生活质量和卫生经济学等方面却优于卡马西平。

癫痫是世界范围内的常见病,其中70%的患者在开始药物治疗后很短时间内即可获得长期缓解。目前,卡马西平被推荐作为癫痫部分性发作患者的用药。然而,利必通在疗效上与卡马西平相当,在耐受性、生活质量和卫生经济学等方面却优于卡马西平。

在过去15年里,抗癫痫药相继问世并上市,如噻加宾、加巴喷丁和瑞马西(remacemide)等。然而目前有试验证明,这些药物的疗效都不如卡马西平。对于需要单药治疗的部分性癫痫发作患者,拉莫三嗪显著好于目前的标准治疗(卡马西平)和抗癫痫药物加巴喷丁及托吡酯。至12个月癫痫缓解的时间,利必通(拉莫三嗪片)不逊于卡马西平。

利必通(拉莫三嗪片)是一种苯基三嗪类化合物。主要作用于电压依赖性钠通道,对反复放电有抑制作用,也可能作用于谷氨酸相关神经递质。可抑制谷氨酸和天冬氨酸的抗癫痫药,能稳定突触前膜,抑制谷氨酸和天冬氨酸的释放。主要用于治疗顽固性癫痫。

临床研究表明,与其他抗癫痫药物相比(奥卡西平除外),拉莫三嗪的治疗失败率最低,并具显著差异;对于到12个月缓解的时间和耐受性,拉莫三嗪与卡马西平无显著差异,即拉莫三嗪在这些方面的结果不逊于卡马西平。

在考虑到患者可能同时接受其他药物治疗的情况下,拉莫三嗪的耐受性优于卡马西平,且长期疗效不劣于卡马西平,因此支持多数部分性癫痫发作患者常用拉莫三嗪治疗。经济分析结果表明,拉莫三嗪在防止每次癫痫发作和每个QALY的费用方面优于卡马西平。就成本—效益而言,拉莫三嗪更优于卡马西平。

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