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使用力命对肾功能不全患者是否有影响?

来源:康爱多网上药店 点击数: 发布时间:2011年04月06日
    温馨提示: 使用力命约有1/2的患者出现轻度蛋白尿和血尿,部分病例出现不明原因的肾衰。对于肾功能不全的患者中,若肌酐清除率在于30ml/min或80ml/min,对本品药代动力学无明显影响,仍可使用吉西他滨。严重肾功能不全的患者应禁忌联合应用吉西他滨与顺铂。

力命(吉西他滨)在化疗中会带来一定肾毒性,可致肾小管上皮坏死、变性、间质水肿,力命严重程度与用药剂量成正比,故常规输注大量液体水化,并鼓励病人多次水,。并采用静脉补液补充足够的液体,以加速体内化疗药毒性产物的排泄。以减轻肾损伤。护士应注意观察尿量,顺铂单次药量较大时,24h尿量不得少于3 000 mL,如有异常及时通知医师。

在使用力命的患者中可见有类似溶血性尿毒症综合症(HUS)的临床表现。若有微血管病性贫血的表现,如人血红蛋白及血小板迅速下降,血清胆红素、肌酐、尿素氮、乳酸脱氢酶上升,应立即停药。有时停药后,肾功能仍不能好转,则应给予透析治疗。

肾功能不全的患者中,若肌酐清除率在于30ml/min或80ml/min,对力命(吉西他滨)药代动力学无明显影响,仍可使用吉西他滨。严重肾功能不全的患者则应该禁止联合应用吉西他滨与顺铂。用药后应密切观察患者的尿量及颜色,有无蛋白尿及血尿等,并及时检测肾功能的情况,密切观察临床症状和血清肌肝与尿素氨的变化,并积极对症治疗。

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