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康士得(比卡鲁胺片)联合睾丸切除可治疗晚期前列腺癌

来源:康爱多网上药店 点击数: 发布时间:2011年04月12日
    温馨提示: 康士得(比卡鲁胺片)为较新的一种周围选择性阻断雄激素制剂,不易通过血脑屏障影响下丘脑,中枢负作用比缓退瘤轻。由于与AR的亲和力比缓退瘤强4倍,单用可达去势效果。

据报道前列腺癌发病率仅次于肺癌,在男性是癌症死亡的第二位。我国以前发病率较低,但由于人口老龄化,近年来发病率有所增加。但同时由于对前列腺癌的诊断方法的不断改进,发病率死亡率有所下降。如“康士得联合睾丸切除治疗晚期前列腺癌”,康士得(比卡鲁胺片)为较新的一种周围选择性阻断雄激素制剂,不易通过血脑屏障影响下丘脑,中枢负作用比缓退瘤轻。由于与AR的亲和力比缓退瘤强4倍,单用可达去势效果。有报道,康士得可使前列腺癌危险性减少,骨转移减少,PSA进展的危险减少。康士得联合黄体激素释放激素类似物治疗晚期前列腺癌,经临床验证,疗效优于缓退瘤。

因激素结合位点的不同,出现缓退瘤抵抗后,可考虑换用另外一种抗雄激素药物如康士得。但临床具体如何应用,换药时机如何把握,目前均未有定论。本组2例出现缓退瘤治疗失效后,予以改服康士得继续睾酮抑制,结果临床症状均有改善,PSA最大降幅为76 和81 ,治疗12个月,PSA无异常波动,显示对继续阻断雄激素依然有效。

Mary-ellen报道16例缓退瘤抵抗患者,有5例出现AR基因点突变(ACT890GCT)并对随后进行的康士得治疗敏感。康士得联合睾丸切除治疗晚期前列腺癌研究中2例与之相似,其分子基础及临床价值有待继续研究。观察初步显示,继续维持阻断雄激素治疗可能有助于规避停药给部分患者带来的潜在风险。

研究表明,康士得联合手术去势治疗晚期前列腺癌,近期疗效肯定,对预后价值需要进一步评估。在激素治疗过程中,阻断雄激素药物的合理使用,可能仍需要进一步积累经验。

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