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临床证明田可可治疗过敏性紫癜

来源:康爱多网上药店 点击数: 发布时间:2011年05月26日
    温馨提示: 过敏性紫癜的肾脏损害称为紫癜性肾炎(Henoch— Schnlein purpura nephritis,HSPN),是以全身性坏死性小血管炎为主要病理基础的免疫性疾病,田可胶囊联合激素治疗HSPN,取得较好的疗效,而且未见严重毒副作用。

过敏性紫癜(Henoch—Schnlein purpura,HSP)是一种常见的变态反应性出血性疾病。主要累及毛细血管。无血小板减少和凝血障碍。除皮肤紫癜外尚可有腹部、关节及肾脏受累表现。本病又称出血性毛细血管中毒症或许蓝-享诺(Schönlein-Henoch)综合征,可见于任何年龄,但儿童及青少年多见,男多于女性(2.5:1)。肾损害为其基本症状之一,过敏性紫癜的肾脏损害称为紫癜性肾炎(Henoch— Schnlein purpura nephritis,HSPN),是以全身性坏死性小血管炎为主要病理基础的免疫性疾病。HSPN通常在小儿患HSP后一周到三月出现肾脏损害的临床表现,极少数可以在HSP之前就有所表现。临床上以皮肤紫癜、血尿和蛋白尿为主要表现,且具有迁延难愈、反复发作的特点。

临床证明田可(环孢素)对紫癜性肾炎(Henoch— Schnlein purpura nephritis,HSPN)一定的治疗效果,现将临床试验介绍如下:

1.对象:

35例肾病综合征的患儿,自2005年1月至2010年1月在儿科住院治疗,其中男性19例,女性l6例,年龄3~l4岁,平均年龄7.5岁。所有病例的诊断均符合中华医学会儿科学会肾脏病学组2001年制定的诊断标准 。

2.治疗方案:

35例患儿入院后在激素治疗的同时予口服田可(环孢素),剂量为5-8 mg/(kg•d),每天分2次口服,3-6月为1个疗程,以后每月减量25% ,至最小剂量2 mg/(kg•d)维持治疗,也可长期服用。治疗期间监测田可胶囊血药浓度,使其浓度维持在100~200 g。

总有效为完全缓解加缓淋巴细胞产生的白介素22(IL一22)等细胞因子;在分临床生化指标的变化35例HSPN患儿经田可胶囊治疗1月后各项临床生化检测指标明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。

临床疗效观察35例患儿经CsA治疗后,完全缓解22例(62.86%),缓解12例(34.28%),无效1例(2.86%)。总有效果比率为97.14% 。

3.病理类型与疗效的比较 

1O例肾活检病理类型为肾小球轻微异常2例,系膜增生性肾小球肾炎7例,膜增生性肾小球肾炎1例。各病理类型疗效。

4.副作用

35例患儿中共有26例出现各种副作用,26例均有毛发增多,9例患儿齿龈增生,8例出现恶心、呕吐症状,3例出现一过性的高血压,停药后上述症状缓解。

综上所述,本研究田可胶囊联合激素治疗过敏性紫癜HSPN,取得较好的疗效,而且未见严重毒副作用。

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