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浅谈田可副作用及应对办法

来源:康爱多网上药店 点击数: 发布时间:2011年05月26日
    温馨提示: 田可(环孢素)副作用较常见的有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应,牙龈増生伴出血、疼痛、约1/3用药者有肾毒性,可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等。

环孢素(又称环孢素A)为11个氨基酸组成的环状多肽。田可环孢素软胶囊为桃红色胶囊,内含黄色或浅黄色的油状液。资料表明口服环孢素软胶囊田可后1-6小时血药浓度达峰值,绝对生物利用度为20-50%,环孢素主要分布于血管外的全身组织中,血液中33-47%环孢素存在于血浆中,4-9%在淋巴细胞,5-12%在粒细胞中,41-58%在红细胞内。血浆中的环孢素90%与血清蛋白(主要为脂蛋白)结合。环孢素软胶囊田可主要经肝脏代谢,已知代谢物有15种,消除半衰期为19小时左右,主要以代谢物经胆汁和粪便排出,6%由尿中排泄,其中0.1%是为原药形式。

田可(环孢素)副作用:较常见的有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应,牙龈増生伴出血、疼痛、约1/3用药者有肾毒性,可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等。牙龈増生一般可在停药6个月后消失。慢性、进行性肾中毒多于治疗后约12个月发生。

环孢素软胶囊不常见副作用:有惊厥,其原因可能为本品对肾脏毒性及低镁血症有关。此外本品尚可引起氨基转移酶升高、胆汁郁积、高胆红素血症、高血糖、多毛症、手震颤、高尿酸血症伴血小板减少、微血管病性溶血性贫血、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛等。此外,有报告本品可促进ADP诱发血小板聚集,增加血栓烷A2的释放和凝血活酶的生成,增强因子VII的活性,减少前列环素产生,诱发血栓形成。

罕见的环孢素软胶囊副作用有:过敏反应、胰腺炎、白细胞减少、雷诺综合征、糖尿病、血尿等(过敏反应一般只发生在经静脉途径给药的患者,表现为面、颈部发红,气喘、呼吸短促等)。

田可环孢素软胶囊各种严重不良反应大多与使用剂量过大有关,防止反应的方法是经常监测本品的血药浓度,调节本品的全血浓度,使能维持在临床能起免疫抑制作用而不致有严重不良反应的范围内。有报道认为,如在下次服药前测得的本品全血谷浓度约为100-200 ng/Ll,则可达上述效应。如发生不良反应,应立即给予相应的治疗,并减少本品的用量或停用。

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