他莫昔芬与来曲唑治疗乳腺癌哪个效果好点？

　　他莫昔芬为一种选择性雌激素受体调节剂，主要用于治疗某些乳腺癌和卵巢癌；来曲唑是新一代芳香化酶抑制剂，为人工合成的苄三唑类衍生物，适用于治疗绝经后雌激素或孕激素受体阳性，或受体状况不明的晚期乳腺癌患者。那么这两个药物那个效果更好？

　　芳香化酶抑制剂来曲唑能够有效治疗转移性乳腺癌，在内分泌敏感性乳腺癌的绝经后妇女患者中，与他莫昔芬比较，来曲唑作为辅助治疗能够更有效地降低癌症复发的危险，特别是远端位置的复发。

　　有临床试验采用随机双盲法比较来曲唑和他莫昔芬对类固醇激素受体阳性的乳腺癌绝经后妇女进行内分泌辅助治疗5年内的治疗效果。该研究分为单用来曲唑治疗组、前2年来曲唑治疗后3年他莫昔芬治疗组、单用他莫昔芬组和前2年他莫昔芬治疗后3年来曲唑治疗组。

　　首先对起初使用来曲唑治疗的两组和起初使用他莫昔芬治疗的两组进行比较分析，治疗方法改变后再进一步进行比较分析。共人选8010名病人，来曲唑组4003名，他莫昔芬组7007名。追踪现察25.8个月后，来曲唑组351名发生肿瘤复发，他莫昔芬组有428名。

　　5年后，来曲唑组和他莫昔芬组无瘤生存率分别是84.0％和81.4％。说明来曲唑较他莫昔芬能显著降低肿瘤转移复发的危险率，特别是远端复发的危险率。在来曲唑组中主要出现的症状有血栓栓塞、子宫内膜癌和阴道出血，而他莫昔芬组则主要出现较多的骨骼、肾脏病变和高胆固醇血症。