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强直性脊柱炎需要检查什么项目

来源:康爱多网上药店 点击数: 发布时间:2017年03月21日
    温馨提示: 强直性脊柱炎需要检查观察脊柱改变、CT、MRI、免疫学检查等项目,只有诊断正确,才能够确定更好的诊疗方案。

  强直性脊柱炎是对人身体影响非常严重的一种疾病,而且这种疾病恢复起来有一定难度。一旦得了此病,一定要高度重视,及时治疗。那么,强直性脊柱炎需要检查什么项目呢?

  1、观察脊柱改变:强直性脊柱炎病变发展到中、晚期可见到:韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成,甚至呈竹节状脊柱融合、方形椎、普遍骨质疏松。关节突关节的腐蚀,狭窄,骨性强直。椎旁韧带骨化,以黄韧带,棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。

  2、CT表现:观察强直性脊柱炎患者的骶髂关节能显示平片难以发现的早期软骨下囊性变等细节,可早期显示骶髂关节面侵蚀、破坏、硬化,关节间隙狭窄和强直。

  3、MRI表现:骶髂关节有典型滑膜关节炎的MRI表现。关节血管翳为长T1长T2信号,明显强化,与侵蚀灶相延续。MRI发现强直后脊柱骨折比平片敏感,并能显示出脊髓受压情况等。

  4、免疫学检查:类风湿因子阳性率不高。血清IgA可有轻-中度升高,并与AS病情活动有关,伴有外周关节受累者可有IgG、IgM升高,有人报道AS患者可有血清补体C3、C4升高,抗肽聚糖抗体、抗果蝇93000抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高,抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关。HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。

  5、血液生化检查:强直性脊柱炎患者的白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加。约 50%病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%~95%以上AS病人LHA-B27阳性,但一般不依靠LHA- B27来诊断AS,LHA-B27不作常规检查。

  以上介绍的就是对于强直性脊柱炎进行的一些检查,只有诊断正确,才能够确定更好的诊疗方案,才更有利于病情的治疗和恢复。祝愿患者早日康复!

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