接受大剂量甲氨蝶呤而用福能(注射用亚叶酸钙)“解救”者应进行哪些实验室监测?
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接受大剂量甲氨蝶呤而用福能(注射用亚叶酸钙)“解救”者应进行以下实验室监测:
⑴治疗前测肌酐清除率;⑵应用甲氨蝶呤大剂量后每 12-24小时测定血浆或血清甲氨蝶呤浓度,以调整福能(注射用亚叶酸钙)剂量和应用时间;当甲氨蝶呤浓度低于5×10-8mol/L时,可以停止实验室监察;⑶应用甲氨蝶 呤治疗前及以后每24小时测定血清肌酐量,如用药后24小时血清肌酐量大于治疗前50%,提示有严重肾毒性,要慎重处理;⑷甲氨蝶呤用药前和用药后每6小 时应监测尿液酸度,要求尿液pH保持在7以上,必要时用碳酸氢钠和水化治疗 。