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【药品名称】 通用名称:美沙拉秦肠溶片 英文名称:Mesalazine Enteric-coated Tablets 汉语拼音:Meishalaqin Changrong Pian 【成份】主要成份:美沙拉秦。 ?【性状】本品为土黄色椭圆形肠溶衣片,除去包衣后显浅棕色。 【适应症】1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗;2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 【规格】0.5g。 【用法用量】根据临床个体病例需要,推荐成人按下述日剂量服用:
常规给药方法:分别在早、中、晚餐前1小时服用。必须用大量液体整片吞服(不能嚼碎)。在急性发作期和维持治疗中,为获得理想的治疗效果,建议持续、规律地服用本品。由医生确定使用疗程。国外推荐溃疡性结肠炎或克罗恩病急性发作期般服药8~12周。 【不良反应】详见内部说明书。 【禁忌】下列患者禁用本品: 1.对美沙拉秦、水杨酸及其衍生物或本品中任何成分过敏; 2.严重肝功能或者肾功能障碍。 【注意事项】 1.根据医生判定,必要时在治疗前和治疗过程中检查血象(血细胞分类计数,肝功能参数如ALT或AST,血肌酐)和尿液状况(试纸)。建议开始治疗后14天检查这些项目,此后每隔4周进一步复查2~3次。如检查结果正常,每3个月例行检查一次。如发现其他症状,必须立即进行相关检查。 2.肝功能障碍者应慎用本品。 3.肾功能障碍者勿使用本品。如果治疗期间肾功能出现恶化则应考虑美沙拉秦诱导的肾毒性。 4.患有肺功能障碍的患者,特别是哮喘患者,应在医生的严密监控下使用本品治疗。 5.对含柳氮磺吡啶的药物过敏的患者,应在严密的医学监控下使用本品。如出现急性不耐受反应(腹部痉挛、急性腹痛、发热、严重头痛以及皮疹等症状),须立即停止治疗。 6.每片0.5g规格的美沙拉秦肠溶片含有2.1mmol(49mg)钠。对控制钠(低钠或低盐)饮食的患者服用本品须考虑。 7.极少数情况下,在切除回盲部并同时切除回盲瓣的患者中,可在大便中观察到未溶解的美沙拉秦肠溶片,这是由于本品快速通过肠道引起的。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠:美沙拉秦可以通过胎盘屏障。目前关于孕妇使用本品的临床数据有限,尚无相关的流行病学数据。只有在预期的临床受益大于对胎儿的潜在风险时,孕妇才能使用本品。经口给药的动物研究表明美沙拉秦对妊娠、胚胎或胎仔发育无直接或间接的不良影响。哺乳:少量美沙拉秦和N-乙酰-5-氨基水杨酸可以通过乳汁分泌。哺乳期妇女使用美沙拉秦的经验有限。不排除婴儿会出现腹泻等过敏反应。只有在预期的临床受益大于对婴儿的潜在风险时,哺乳期妇女才能使用本品。 【儿童用药】由于缺乏儿童的使用经验,暂建议儿童不使用本品。 【老年用药】高龄患者使用本品应酌减剂量。 【药物相互作用】未进行专门的相互作用研究。对于同时接受硫唑嘌呤、6-巯嘌呤或硫鸟嘌呤治疗的患者,应考虑硫唑嘌呤、6-巯嘌呤和硫鸟嘌呤的骨髓抑制作用可能增加。有微弱证据表明美沙拉秦可能降低华法林的抗凝作用。 【药物过量】关于药物过量的资料罕见(如意图通过口服高剂量美沙拉秦自杀),这些资料未表现出肾毒性或肝毒性。无特异性解毒剂,应采取对症和支持性治疗。 【药理毒理】药理作用:美沙拉秦的抗炎作用机制尚不完全清楚。体外研究显示美沙拉秦对肠黏膜前列腺素的含量有一定影响,具有清除活性氧自由基的功能,对脂氧合酶可能起到一定的抑制作用。本品系美沙拉秦的肠溶片,口服后在肠道释放美沙拉秦。美沙拉秦到达肠道后主要局部作用于肠黏膜和黏膜下层组织。美沙拉秦的生物利用度或血浆浓度与治疗效果无关。毒理研究:毒理研究中发现美沙拉秦大剂量重复口服给药具肾毒性(肾乳头坏死、近曲小管或整个肾单位上皮细胞损伤)。这些发现的临床相关性尚不清楚。动物研究没有发现美沙拉秦具有致突变、致畸、致癌作用。 【药代动力学】美沙拉秦的一般药代动力学特性:吸收:美沙拉秦在肠近端吸收最多,在肠末端吸收最少。生物转化:进入体循环之前,美沙拉秦在肠黏膜和肝脏代谢为非药理活性物质N-乙酰-5-氨基水杨酸(N-AC-5-ASA)。乙酰化与患者的乙酰化表型无关。部分美沙拉秦也可由大肠细菌乙酰化。43%的美沙拉秦和78%的N-乙酰-5-氨基水杨酸与蛋白结合。排泄:美沙拉秦及其代谢物N-乙酰-5-氨基水杨酸经粪便(大部分)、肾(20%~50%,与给药方式、剂型和美沙拉秦释药行为有关)和胆汁(少部分)排泄。肾排泄以N-乙酰-5-氨基水杨酸形式为主。口服剂量中约1%的美沙拉秦以N-乙酰-5-氨基水杨酸为主要形式分泌入乳汁。 本品的特殊药代动力学特性:吸收:本品中美沙拉秦在给药3-4小时后开始释放。约5小时后血浆浓度达峰(回盲部)。在每次服用0.5g、一日3次时美沙拉秦的稳态血m药浓度为3.0+1.6μg/ml,代谢物N-乙酰-5-氨基水杨酸的稳态浓度为3.4+1.6μg/ml。分布:在患者中进行的一项结合闪烁扫描研究(药代动力学研究)表明禁食受试者服药后约3~4小时后本品到达回盲部,大约4-5小时后到达升结肠。在整个结肠的转运时间约为17小时。排泄:美沙拉秦多次给药(每次0.5g、一日3次服药2天,第3天服用1片后检测),24小时后美沙拉秦和N-乙酰-5-氨基水杨酸经肾脏的总排泄率约为60%。口服给药后美沙拉秦的非代谢形式约占10%。 【贮藏】遮光,密封,在25℃以下保存。 【包装】铝塑包装,10片/板,4板/盒。 【有效期】36个月 【执行标准】进口药品注册标准JX20080236 【进口药品注册证号】H20171358 【生产企业】Losan Pharma GmbH
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