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德巴金联合地西 泮治疗癫痫的疗效??

来源:康爱多网上药店   发布时间:2010年12月28日   
    温馨提示: 丙戊酸钠是一种抑制 一氨基丁酸转化酶(GABA.T)和丁醛酸脱氢酶(SSA—OH)的药物,还能活化谷氨酸脱氢酶,致使脑中抑制性递质 -氨基丁酸升高而抗抽搐。丙戊酸钠透过血-脑脊液屏障是通过主动饱和的机制,最大穿透支发生在血浓度为75 mg•L ,这一浓度被认为是丙戊酸钠抑制癫痫发作所必需的



      癫痫持续状态是神经内科常见的急症,若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经兴奋毒性损伤导致永久性脑损伤,致残率和死亡率均很高。现采用德巴金注射液治疗癫痫持续状态并与地西 泮比较.分析如下:
      全部患者给予有效的支持对症治疗,如保持呼吸道通畅,纠正酸碱失衡和电解质紊乱,治疗肺部感染,防治脑水肿和高热,给予物理降温。将7O例癫痢持续 状态患者随机分为两组,治疗组34例入院后立即给予德巴金注射液缓慢静脉注射,15 mg•kg‘。,注射完毕后立即将德巴金注射液以1mg•k •h。的速度微泵泵入;对照组36例入院后立即给予地西 泮1O mg缓慢静脉注射,2~3 rain静脉注射完毕,再给予地西 泮100 mg+0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注,根据癫痢控制情况和血氧饱和度调节滴速。
      结果显示:治疗组显效25例,有效5例,无效4例,有效果比率88.23% ;对照组显效18例,有效13例,无效5例,有效果比率86.11% 。两组疗效比较,差异无显著性(P>0 05)。提示德巴金注射液与地西 泮疗效相当。治疗组癫痫完全控制时间(29.01±10.84)s;对照组癫痫完全控制时间 (34.93±10.54)s,治疗组癫痫完全控制时间明显短于对照组(P<0.05)。
      选择起效作用快、作用强大、无明显呼吸循环抑制的地西 泮迅速控制癫痫持续状态是抢救成功的关键。目前l临床多将地西 泮作为首选药,但是由于地西 泮能 广泛分布于各器官和组织,故持续时间较短,在1O~20 min后脑部及血浆浓度急剧下降,病情发生反跳。因此常常需要再次给予地西 泮或其他抗癫痫药物维持。
      丙戊酸钠是一种抑制 一氨基丁酸转化酶(GABA.T)和丁醛酸脱氢酶(SSA—OH)的药物,还能活化谷氨酸脱氢酶,致使脑中抑制性递质 -氨基丁酸升高而抗抽搐。丙戊酸钠透过血-脑脊液屏障是通过主动饱和的机制,最大穿透支发生在血浓度为75 mg•L ,这一浓度被认为是丙戊酸钠抑制癫痫发作所必需的。在本实验所用的剂量下,丙戊酸钠注射液有效果比率为88.23% ,而且完全控制时间短于地西 泮,所治疗癫痫持续状态包括各种类型,24 h内无癫痫持续状态复发,并且无意识、注意力、呼吸、心血管、消化系统方面的不良反应



 

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